Un patto per i non autosufficienti

Al di là delle dichiarazioni, finora l’esecutivo non ha chiarito le proprie intenzioni nell’assistenza alle persone non autosufficienti. In Europa è da metà anni Novanta che si susseguono riforme nazionali tese a rafforzare il settore, ad esempio in Germania, Francia e più recentemente in Spagna. (3) Nel nostro paese si continua invece ad aspettare una svolta. Più che conoscere l’impiego dei 100 milioni, dall’annuncio ci si aspetta dunque di comprendere se il governo è intenzionato a colmare il ritardo italiano. Le principali responsabilità competono al ministro della Solidarietà sociale, Paolo Ferrero, e al ministro della Salute, Livia Turco.
Il governo Prodi deve affrontare una situazione critica. Il precedente esecutivo non ha varato interventi concreti né ha elaborato idee spendibili. E nel primo anno del governo di centrosinistra hanno occupato la scena alcune iniziative specifiche, non coordinate tra loro. È stato appena siglato il nuovo contratto nazionale per le assistenti familiari (“badanti”), che ne incrementa le retribuzioni. Il contratto definisce migliori condizioni per queste lavoratrici. In assenza di adeguate misure che ne promuovano l’occupazione regolare, tuttavia, la crescita delle retribuzioni crea ulteriori incentivi al lavoro irregolare.
È in esame alla Camera, presso la commissione Lavoro, una proposta di legge che prevede la possibilità per i familiari di disabili gravi di accedere al pensionamento anticipato, includendoli tra i lavoratori che svolgono attività usuranti. Molte associazioni impegnate nell’handicap la sostengono, altre tuttavia palesano dubbi.  La possibilità per i familiari di accedere al  pensionamento anticipato ottiene, giustamente, favore unanime. Alcuni temono altresì che il maggior sostegno ai familiari possa essere strumentalizzato al fine di non sviluppare adeguatamente i servizi dedicati ai disabili. Le preoccupazioni sono acuite dall’assenza di un progetto governativo contenente garanzie in proposito.
Sempre alla Camera, alla commissione Affari sociali, è in discussione una proposta di legge per l’introduzione di un “Fondo per la non autosufficienza“. Non è chiara la coerenza tra questa proposta e il Fondo introdotto dal governo.
Da ultimo, numerosi sono stati gli annunci, fino alle affermazioni di diversi componenti del governo in merito a maggiori risorse per i non autosufficienti nella prossima Finanziaria. (4)

L’esecutivo può distribuire le risorse del Fondo senza affrontare i temi sul tappeto, lasciando la non autosufficienza ai margini del dibattito politico. In questo caso l’ipotesi più probabile è che la legislatura prosegua tra rari momenti d’interesse – qualche settimana di titoli sui giornali quando in estate si paleserà l’atteso grande caldo, impegnativo per gli anziani – e assenza di innovazioni sostanziali.
Oppure il governo può accompagnare la comunicazione sul Fondo con l’annuncio di voler costruire un progetto di riforma dell’assistenza ai non autosufficienti. Un progetto teso a raggiungere pochi e fondamentali obiettivi. (5) Da attuare a partire dal 2008 e di durata triennale, il periodo minimo per introdurre cambiamenti tangibili. Legato a una sostanziosa crescita delle risorse pubbliche dedicate. Che veda i diversi ministeri con responsabilità in materia lavorare in modo coordinato, e che sia fondato su un patto tra Stato, Regioni e autonomie locali. Il patto dovrebbe definire gli obiettivi da conseguire nel triennio e indicare gli impegni di tutti i soggetti coinvolti per coglierli, sul modello del “Patto per la salute 2007-2009“.
Siamo in un momento cruciale. Trascorso un anno dalle elezioni si decide se i non autosufficienti rientrano tra le priorità dell’esecutivo. Senza uno sforzo progettuale per definire la riforma, maggiori risorse dedicate nella prossima Finanziaria e l’avvio del percorso attuativo nel 2008, difficilmente la legislatura lascerà il segno su questo tema. Per migliorare la realtà dell’assistenza, ci vogliono almeno tre anni. L’attuazione – aspetto sottovalutato ma decisivo – va accompagnata e monitorata con attenzione.
La precedente legislatura di centrosinistra, 1996-2001, vide i due principali atti relativi ai non autosufficienti approvati sette e tre mesi prima della sua conclusione: rispettivamente, la Riforma dei servizi sociali, legge 328/2000 e l’Atto di indirizzo sulle prestazioni sociosanitarie, Dpcm 14/2/2001. Quando si poteva iniziare a incidere sulla realtà, attraverso la loro attuazione, la legislatura era finita. Le prossime settimane chiariranno se quella attuale avrà un destino diverso.